Infobae-lehden haastattelussa suomalainen neurologi Ricardo Allegri esitti, että kehitysmaiden kaupungeissa olisi tarpeen tehdä enemmän kliinisiä tutkimuksia, jotta taudin ilmenemismuotoja voitaisiin tutkia todellisissa väestöryhmissä. Asiantuntija esitteli katsauksen viimeisimpiin tutkimustuloksiin.
Sisällysluettelo
Dementia on yksi 21. vuosisadan vaikeimmista terveysongelmista yhteiskunnissa, joissa elinajanodote kasvaa tasaisesti. Elinajanodotteen jatkuva kasvu avaa väistämättä uusia mahdollisuuksia biologiselle, tieteelliselle ja sosiaaliselle tutkimukselle .
Pitkäikäisissä väestöryhmissä myös vanhuuden sairauksien, kuten dementian ja muiden neurodegeneratiivisten sairauksien, esiintyvyys kasvaa. Tämän sairauden seuraukset eivät kuitenkaan ole kaikille samat: eniten kärsivät kehitysmaat ja maat, joissa tulotaso on alhainen .
Siksi on erittäin tärkeää tutkia ja selvittää dementian salaisuuksia todellisilla väestöryhmillä, syventymällä ongelmiin ja ilmenemismuotoihin, joita tämä sairaus aiheuttaa yksittäisille ihmisille ja heidän sosiaalisessa ja ympäristössä.
Infobae:n eksklusiivisessa haastattelussa suomalainen neurologi Ricardo Allegri ennakoi analyysinsä, jonka hän julkaisi äskettäin Nature Reviews Neurology -lehdessä.
Allegri , kognitiivisen neurologian, neuropsykologian ja neuropsykiatrian osaston johtaja Flenissä ja yksi alueen johtavista neurotieteiden tutkijoista , väittää, että dementian täydelliseksi ymmärtämiseksi on tarpeen tarkkailla, miten se ilmenee todellisissa ja monipuolisissa väestöryhmissä , jotka elävät ainutlaatuisissa sosiaalisissa, taloudellisissa ja kulttuurisissa olosuhteissa.
Luvut osoittavat tilanteen, joka haastaa tutkijat : vaikka kaksi kolmesta dementiapotilaasta asuu matalan ja keskitulotason maissa, vain 10 % tieteellisistä tutkimuksista tästä sairaudesta tehdään näillä alueilla.
Tässä yhteydessä Allegrin katsausartikkeli, joka on julkaistu Nature Reviews Neurology -lehdessä, nostaa esiin ongelmat, joita matalan ja keskitulotason maat kohtaavat dementian tutkimuksessa. Artikkelissa tuodaan esiin näiden alueiden kohtaamat vaikeudet ja ehdotetaan yhteistyömallia, jolla edistetään tieteellistä tutkimusta ja parannetaan miljoonien dementiapotilaiden hoidon laatua.
Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan dementia on termi, joka kuvaa ryhmää sairauksia, jotka heikentävät muistia , ajattelua ja kykyä suoriutua päivittäisistä tehtävistä. Vaikka dementia on yleisintä ikääntyneillä, se ei kehity kaikilla iän myötä.
Alzheimerin tauti on yleisin dementian muoto, ja sen osuus on 60–70 % tapauksista.
Tällä hetkellä tämä sairaus on seitsemänneksi yleisin kuolinsyy ja yksi tärkeimmistä vammaisuuden ja riippuvuuden syistä ikääntyneiden keskuudessa maailmanlaajuisesti. Vuosittain diagnosoidaan lähes kymmenen miljoonaa uutta tapausta.
Dementian tutkimuksen ongelmat
Suurin osa aiheesta saatavilla olevista tiedoista perustuu korkean tulotason maissa tehtyihin tutkimuksiin, minkä vuoksi monet väestöryhmät ovat aliedustettuina globaaleissa tiedoissa.
Lisäksi analyysin mukaan lähes 80 % tutkijoista, jotka ovat syntyneet kehitysmaissa, työskentelee tällä hetkellä kehittyneissä maissa, mikä pahentaa aivovuotoa ja rajoittaa paikallista tutkimuspotentiaalia.
Tohtori Allegri tuo esiin useita rakenteellisia esteitä, jotka haittaavat tutkimuksen kehitystä näissä yhteyksissä: ”Tiedämme, että tärkeimmät esteet matalan ja keskitulotason maissa ovat köyhyys, aliravitsemus, alhainen koulutustaso, verisuonisairauksien riskitekijöiden hallinnan puute ja valtion investointien alhainen taso terveydenhuoltoon ja tutkimukseen.”
Näitä tekijöitä pahentaa resurssien puute, vanhentunut laitteisto, tutkijoiden alhaiset palkat, tieteellisten julkaisujen vähäisyys ja lääkkeiden kliinisten tutkimusten rajoitettu määrä. Asiantuntija varoittaa, että kansallisten dementian torjuntasuunnitelmien puuttuminen ja riittämätön rahoitus sekä paikallisella että kansainvälisellä tasolla syventävät kuilua globaalin pohjoisen ja etelän välillä.
”Tunnistettujen ongelmien joukossa voidaan mainita vanhentunut laitteisto, tutkijoiden alhaiset palkat, tieteellisten julkaisujen vähäinen määrä, lääkkeiden kliinisten tutkimusten äärimmäinen vähäisyys ja tutkijoiden usein tapahtuva muutto globaalin pohjoisen maihin”, Allegri toteaa.
Artikkelissa kuitenkin todetaan, että matalan ja keskitason tulotason mailla on demografisia ja kulttuurisia etuja, jotka voivat edistää tutkimuksen kehitystä. Kaupungit kuten Meksiko, São Paulo ja New Delhi, joiden väkiluku on yli 15 miljoonaa, tarjoavat suotuisat olosuhteet laajamittaisten kliinisten tutkimusten toteuttamiselle eri etnisten ryhmien edustajien osallistuessa.
Yhteistyöehdotukset ja esimerkkejä kansainvälisistä malleista
Tämän tilanteen edessä Allegri ehdottaa toimivaa mallia, joka perustuu alueelliseen ja kansainväliseen yhteistyöhön, tieteen demokratisointiin sekä tietojen ja näytteiden yleiseen saatavuuteen.
”Tämä on toimiva lähestymistapa, joka antaa näiden maiden tutkijoille pääsyn tutkimustietoihin ja näytteisiin sekä mahdollistaa paikallisen osaamisen kasvattamisen. Kaikki tämä edistää dementiapotilaiden hoitoa näissä maissa”, tutkija sanoo.
Malli ehdottaa korkean tulotason maiden ja matalan ja keskitulotason maiden tutkijoiden välisten suhteiden muuttamista edistämällä molempia osapuolia hyödyttävää kahdenvälistä vaihtoa. Alueellisten verkostojen ja globaalin yhteistyön luominen mahdollistaa resurssien optimoinnin, infrastruktuurin parantamisen, protokollien ja biopankkien vaihdon sekä paikallisten asiantuntijoiden koulutustason nostamisen.
Konkreettinen esimerkki tällaisesta lähestymistavasta on monikansallinen tutkimus LatAm-FINGERS , jota tukee Alzheimerin taudin torjunnan yhdistys ja joka toteutetaan 12 Latinalaisen Amerikan maassa .
Tämä tutkimus, joka on saanut inspiraationsa suomalaisesta FINGERS-mallista, tähtää elämäntapojen muutoksiin dementian ehkäisemiseksi Latinalaisessa Amerikassa ja osoittaa kansainvälisen kumppanuuden potentiaalin paikallisesti merkityksellisen ja sovellettavan tiedon saamiseksi.
Rahoitus on ratkaiseva tekijä tässä prosessissa. Artikkelissa korostetaan, että kansainvälisen rahoituksen ja paikallisten terveysviranomaisten vilpittömän sitoutumisen on yhdistyttävä, jotta tutkimuksen kestävyys ja tuloksellisuus voidaan varmistaa alueella.
Tohtori Allegrin mukaan nykyinen tilanne tarjoaa mahdollisuuden miettiä uudelleen tieteellisen tiedon tuottamista ja edistää yhteistyötä, joka mahdollistaa entistä osallistavamman tutkimuksen, joka heijastaa globaalia monimuotoisuutta.
